早產的征兆與護理
2013-03-13 15:08:30   來源：新母嬰網   評論：0 點擊：

        早產的危害：

　　早產時若胎肺尚未成熟，早產嬰兒生后肺不能很好地膨脹，會發生呼吸困難，嚴重時，可發生死亡。早產嬰的肝臟發育不成熟，肝臟的酶系統發育不完善，缺乏維生素K，很易引起出血。早產嬰的體溫中樞發育不全，皮下脂肪少，體表面積相對較大，體溫隨外界環境改變而升降，一般體溫較低，若沒注意好保暖，可發生硬腫。肺出血等嚴重的問題。早產嬰容易發生黃疸，有時程度可以很重。他們的吸吮力差，喂養較為困難，可發生低血糖等情況，有的早產嬰甚至需用鼻飼喂養。此外早產嬰抵御感染的能力都較差，容易發生肺炎等感染。

        溫馨貼士：早產分為極早早產、早期早產、中度早產和晚期早產。22-27+6周為極早早產（Extremepretermbirth），約占5%，28-31+6周為早期早產（Earlypretermbirth)，約占15%；32~33+6周為中度早產（Moderatepretermbirth)約占20%；34~36+6周為晚期早產（latepretermbirth)約占60%~70%。

        早產的征兆：

　　早產是可預防的關鍵是要及早診斷，及時治療。當出現以下3種情況之一時必須去醫院檢查：

　　1、下腹部變硬：在妊娠晚期，隨著子宮的脹大，可出現不規則的子宮收縮，幾乎不伴有疼痛，其特點是常在夜間頻繁出現，翌日早晨即消失稱之為生理性宮縮，不會引起早產。

　　如果下腹部反復變軟變硬且肌肉也有變硬、發脹的感覺，至少每10分鐘有1次宮縮持續30秒以上，伴宮頸管縮短，即為先兆早產盡早到醫院檢查。

　　2、陰道出血：少量出血是臨產的先兆之一，但有時宮頸炎癥、前置胎盤及胎盤早剝時均會出現陰道出血這時出血量較多，應立即去醫院檢查。

　　3、破水：溫水樣的液體流出，就是早期破水，但一般情況下是破水后陣痛馬上開始此時可把臀部墊高，最好平臥，馬上送醫院。

　　早產的護理：

　　1、休息及生活指導，發現早產的先兆癥狀，應馬上臥床休息并且取左側位以增加子宮胎盤供血量；有條件應住院保胎。
　　2、心理護理，生活上關心孕婦，使之精神放松，并主動與醫務人員配合，以取得較好的預后。
　　3、飲食指導，臥床休息使胃腸道蠕動減慢，食欲減退，應給與飲食指導，多食用新鮮蔬菜及水果，防止便秘，一旦發生便秘，亦根據情況酌情使用開塞露等緩瀉劑，防止過度用力道成早產。
　　4、監測胎動、胎心及孕婦的生命體征，每隔4～6小時觀測胎心一次，教會孕婦自數胎動，并嚴密觀測孕婦的血壓、脈搏、呼吸及自覺癥狀。
　　5、預防早產兒的并發癥，在分娩前應用地塞米松等藥物，以促進胎兒肺成熟，防止并發癥的發生。
　　6、做好分娩或剖宮產準備，一旦發現宮縮逐漸規律，可做好分娩準備，并可聯系新生兒科做好新生兒的搶救準備。

        早產的高危因素：

　　1．前次早產史和或晚期流產史者：有早產史的孕婦早產再發風險是沒有早產史孕婦的孕婦6~8倍。
　　2．宮頸手術史及宮頸機能不全：宮頸錐切、LEEP術后、反復人工流產擴張宮頸、子宮畸形等病史者早產風險增加。孕婦有宮頸機能不全，或妊娠期14-28周，宮頸長度<30mm者，早產和晚期流產率增加。
　　3．多胎妊娠，一般雙胎妊娠早產率為50%，三胎為75%。
　　4．生殖道炎癥，如細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、衣原體感染、淋病、梅毒等。
　　5．泌尿系統感染、無癥狀菌尿。
　　6．全身感染性疾病。
　　7．陰道出血。
　　8．羊水過多/過少者。
　　9．接受輔助生殖技術后妊娠者。
　　10．孕婦有合并癥，如高血壓病、糖尿病、甲狀腺疾患、哮喘等。
　　11．有不良嗜好者如吸煙酗酒或吸毒者。
　　12．孕婦<18歲或>35歲。
　　13．體重指數<19，營養狀況差，每周站立時間>40h/周。
　　14．反復出現規則宮縮，如宮縮≥4次/h。
　　15．妊娠22-34周，陰道后穹窿分泌物中胎兒纖維連接蛋白（fFN）陽性者。
　　16．其他因素：如未常規孕期保健、流動人口等。

        預防早產的方法：

        1、治療生殖道感染患有生殖道感染疾病時，應該及時請醫生診治。
        2、避免勞累和外來刺激，孕晚期最好不長途旅行，也不要到人多擁擠的地方去，以免碰到腹部。
        3、保持良好生活狀態，消除緊張、焦慮和抑郁情緒，還要避免壓力過大。
        4、有妊娠高血壓綜合征、雙胞胎或多胎妊娠、前置胎盤、羊水過多癥等情況的孕婦，要遵醫囑，積極做好保健工作，及時發現異常，并盡早就醫。
        5、防止羊水過多，以免導致子宮張力過大，容易早產。
        6、32周后禁性生活，避免腹壓過大或刺激太強引起宮縮，進而引發早產。

        除此以外，準媽媽特別是妊娠高血壓、糖尿病、雙胎、多胎等早產高危人群更要注意以下方面：

        1.營養全面，多喝牛奶，吃動物肝臟等，必要時補充鐵、鈣等，防止鐵、銅等缺乏引起早產。
        2.避免劇烈活動，特別是要少做彎腰等會增加腹部壓力的動作。
        3.防止便秘，喝蜂蜜水，吃膳食纖維豐富的新鮮蔬菜、水果等，以免排便困難誘發早產。